Entwodiksyon Pou 12-mennen Elektwokardyogram

Kòm yon zouti dyagnostik ki pa pwogrese men ki gen plis valè, 12-ekg plon anrejistre aktivite elektrik kè a kòm yon fòm ond. Si yon doktè ka entèprete avèk presizyon yon ECG, li ka detekte ak kontwole yon varyete maladi kè -- soti nan aritmi nan maladi kè kardyovaskulèr ak dezekilib elektwolit. Yo te fè anpil pwogrè nan anrejistreman ak entèpretasyon elektwokardyogram depi premye yo te pibliye an 1903. Jodi a, 12-ekg plon an rete yon zouti dyagnostik estanda pou paramedik, EMTs, ak anplwaye lopital yo.

12-ekg plon an anrejistre enfòmasyon ki soti nan 12 pèspektiv diferan, bay yon foto konplè sou aktivite elektrik kè a. Nou ka panse a li kòm 12 figi diferan nan yon objè ki mele, epi nou ka entèprete ECG a pou rakonte yon istwa sou kè a. 12 opinyon yo kolekte enfòmasyon lè yo mete elektwòd oswa ti plak kolan sou pwatrin lan (zòn pre-kadyak), ponyèt ak cheviy. Elektwòd sa yo konekte atravè yon fil ECG ak yon machin ki anrejistre aktivite elektrik kè a.

Poukisa nou bezwen yon 12-ekg plon

Objektif prensipal yon 12-ekg plon se pou fè tès depistaj pasyan yo pou yon posib iskemi kadyak. Li ka ede anplwaye lopital yo byen vit idantifye pasyan ki soufri enfaktis myokad, oswa atak kè, epi fè entèvansyon medikal apwopriye ki baze sou lekti inisyal yo.

12 plon electrocardiogram electrode plasman

Yo nan lòd yo byen mezire aktivite elektrik nan kè a, li esansyèl pou mete elektwòd yo kòrèkteman. Nan yon 12-ekg plon, yo te kalkile 12 plon lè l sèvi avèk 10 elektwòd.

Pwatrin (zòn prekadyak) elektwòd ak plasman

» V1 - Katriyèm espas entèkostal sou maj dwat sternum la

» V2 -- Katriyèm espas entèkostal sou maj gòch sternum la

» Ant V3-V2 ak V4

» V4 - Senkyèm zòn entèkostal liy midklavikilè a

» V5 - Liy midyaxilè anteryè ak V4

» V6-liy midaxillary se nan menm nivo ak V4 ak V5

Manb (manb) elektwòd ak plasman

» RA (bra dwat)- Nenpòt pozisyon ant zepòl dwat ak koud dwat

» RL (janm dwat)- Nenpòt kote anba tors dwat la ak anwo cheviy dwat la

» LA(Left bra)- Nenpòt kote ant zepòl gòch ak koud gòch

» LL (janm gòch) - Nenpòt kote anba tors gòch la ak anwo cheviy gòch la

Enstriksyon sou plasman 12-ekg plon:

Pwen manm yo ka mete tou sou bra anwo ak kwis yo. Sepandan, pozisyon an ta dwe inifòm, se sa ki, si klike la mete sou ponyèt dwat la, bò gòch la ta dwe tou mete sou ponyèt la,

Pou pasyan fi, yo te mete plon V3-V6 anba tete gòch la.

Pa sèvi ak pwent tete a kòm yon pwen referans pou mete elektwòd gason ak fi, paske pozisyon pwent tete a varye de moun a moun.

12-plon transmèt

Plon yo se yon aperçu sou aktivite elektrik kè a nan yon Ang espesifik. Nan ti bout tan, yon plon se yon pèspektiv. Nan yon 12-ekg plon, 10 elektwòd bay 12 pèspektiv aktivite kadyak lè l sèvi avèk diferan ang atravè de plan elektrik (vètikal ak orizontal).

Plan vètikal (devan kondwi):

Lè w itilize kat elektwòd manm yo, ou ka jwenn sis fil devan ki bay enfòmasyon sou plan vètikal kè a:

mwen mennen

Plon II

III plon

Plon aVR

Plon aVL

Nan plon aVF

Plon I, II, ak III mande tou de elektwòd negatif ak pozitif (bipolè) pou siveyans. Nan lòt men an, kondwi yo amelyore -AVR, aVL, ak aVF -yo se unipolè epi yo mande pou yon sèl poto pozitif pou siveyans.

Triyang Einthoven

Triyang Eindthoven eksplike poukisa gen sis fil olye de kat elektwòd manm.

Prensip ki dèyè triyang Einthoven a dekri kijan elektwòd RA, LA, ak LL anrejistre aktivite elektrik kadyak ki asosye ak tèt yo atravè konduit aVR, aVL ak aVF, epi kijan yo koresponn youn ak lòt pou fòme konduit I(RA rive LA), II( RA pou LL), ak III(LL pou LA).

Kòm yon rezilta, yo fòme yon triyang ekilateral. Se poutèt sa li te ye tankou triyang Einthoven, apre William Einthoven, ki te envante premye elektwokadyogram pratik la. Ki kote, RL se net (ke yo rele tou pwen zewo nan aktyèl la mezire). RL a pa parèt nan lekti ECG, men yo konsidere kòm yon fil tè ki ede diminye zafè ECG.

Plan orizontal (plon transverse)

Lè w itilize sis elektwòd pwatrin, yo jwenn sis lyen gid transverse ki bay enfòmasyon sou nivo kè a: V1, V2, V3, V4, V5, ak V6. Plon transverse a se unipolè epi li mande yon sèl tèminal pozitif. Tèminal negatif nan tout sis kondwi yo sitiye nan sant la nan kè a. Rezilta yo te jwenn pa kalkil elektwokadyogram.

Preparasyon anvan ECG

1. Pwèstans Pasyan

l Retire aparèy elektwonik (pa egzanp smartphone) nan pasyan an. Aparèy sa yo ka kreye zafè (entèferans) epi lakòz pwoblèm ak lekti.

l Mete kliyan nan pozisyon supine oswa semi-Fowler.

l Avèk bra ou plat bò kote ou, fè pasyan an detann zepòl li epi kenbe janm li uncrossed.

l Pou pasyan ki pa ka kouche alèz sou kabann lan oswa sou tab egzamen an akòz gwosè yo, kwaze bra ou sou vant ou pou diminye tansyon nan misk ak mouvman.

l Pasyan an ta dwe rete trankil pandan tout tès la.

2. Ki jan yo diminye zafè enpòtan

l Ti zafè ECG pa estraòdinè. Sepandan, nou ka diminye plis entèferans lè nou pran etap sa yo:

l Fèmen ekipman ak ekipman elektrik ki pa esansyèl nan vwazinaj la nenpòt lè sa posib.

Tcheke bouk kab epi evite mete câbles tou pre objè metal pou evite afekte siyal la.

Tcheke fil ak câbles pou fant oswa kraze. Ranplase jan sa nesesè.

l Si sa posib, sèvi ak yon sipresyon aktyèl sou ekipman pou pouvwa a.

l Asire koneksyon ant kab ECG pasyan an ak aparèy la, ak anpil atansyon tcheke diferans ki genyen ant konektè yo.

3. Prepare po a

l Kenbe po sèk, san cheve ak lwil oliv. Raze nenpòt cheve ki ka entèfere ak plasman elektwòd. Elektwòd la ta dwe an kontak total ak po pasyan an.

l Pou asire adezyon elektwòd ak diminye lwil oliv po, yo ka itilize twal gaz alkòl pou siye zòn plasman elektwòd la.

Rezistans elektrik la redwi lè w manyen po a mou anvan yo mete elektwòd la, e sa ap ede asire ke siyal elektrik la soti nan kè a transmèt nan elektwòd la.

l Pou asire efikasite siveyans, li nesesè pou kenbe yon anviwònman trankil ak tanperati ki apwopriye pou anpeche swe.

4. Electrode aplikasyon

l Asire w ke jèl kondiktif elektwòd fre ak byen imid. Elektwòd sèk ak jèl ensifizan ka diminye kondiksyon siyal ECG yo. Souvan, jèl elektwòd sèk soti kòm yon rezilta nan depo kòrèk. Se poutèt sa, elektwòd la ta dwe estoke kòrèkteman dapre enstriksyon yo pwodwi.

l Pa mete elektwòd sou zo, ensizyon, po irite, ak po sou pati kò kote ka gen anpil mouvman nan misk.

l Sèvi ak menm mak elektwòd. Konpozisyon diferan nan fèy elektwòd la ka anpeche swiv ECG egzat.